近日，中国科大附一院(安徽省立病院)腹黑大血管外科、妇产科、儿科、麻醉科、手术室、重症医学科等多学科团队密切配合，与时间竞走云开体育，历经10余个小时的殷切抢救，获胜救治一位突发A型主动脉夹层人命危在夙夜的妊妇，并通过剖宫产匡助其到手产下孩子。当今母女吉祥，规复精熟，行将出院。

发病：妊妇短暂背痛，母婴危在夙夜

家住亳州的薛女士本年28岁，二胎怀胎依然29周。本年10月中旬的一天，正在家中休息的她短暂感到剧烈背痛，坐窝被家东说念主送到当地病院。勾搭腹黑彩超检查，大夫辩论薛女士为A型主动脉夹层，需要立即手术援救，不然随时会危及妊妇和胎儿人命。

急性主动脉夹层是一种极其不吉的心血管危境重症，患者主动脉内膜扯破，血液流入内膜与中膜之间，导致血管壁分层，使得部分主动脉管壁仅剩一层薄薄的外膜，就像灌了水的气球，是体魄里一颗“定时炸弹”，极易发生离散，形成大出血物化。

接到转诊电话后，中国科大附一院赶快开动多学科集会救治机制，为薛女士通畅绿色通说念。急诊医学科、腹黑大血管外科、妇产科、影像科、麻醉科、手术室、儿科等科室大众坐窝勾搭妊妇贵府和发病情况进行诊断。通过影像学检查和临床评估，患者被确诊为A型主动脉夹层伴胎盘早剥。

手术中。

救东说念主：大东说念主孩子齐要尽全力保

针对妊妇的稀刻薄况，大众组张开了深远接洽：若先进行妊妇的主动脉夹层手术，流程永劫期麻醉和深低温体外轮回后，腹中胎儿大略率无法存活。若先进行剖宫产术，母亲濒临主动脉夹层随时离散的风险，同期在体外轮回下进行主动脉手术，会使用多半肝素在意血液凝固，极易发分娩后子宫大出血。

辩论薛女士孕期已到29周，胎儿已基本发育彻底，此前也有生养履历，在征得家属和本东说念主情愿后，大众组充分接洽后制订了三步走的援救决策：先通过全身麻醉保管妊妇的心率和血压自若；在尽可能保证妊妇安全的前提下，行急诊剖宫产手术保住孩子，同期切除子宫在意大出血；临了进行全主动脉弓置换手术。

当寰宇午，在麻醉科、手术室等科室的精心配合下，妇产科团队领先为妊妇试验急诊剖宫产手术。为裁减麻醉对胎儿发育的影响，在妊妇全身麻醉后，大夫在2分钟内取出胎儿。跟着子宫切开、羊水破膜，又名体重800克的女婴来到这个宇宙。荣达儿科团队立即对其进行急救和照管，确保人命体征安闲。随后女婴被送至荣达儿科接收后续援救。剖宫产手术和子宫切除手术完成后，依然准备好的腹黑大血管外科团队无缝邻接，致力于上台为薛女士进行全主动脉弓置换手术。经术中探查，薛女士的夹层从升主动脉根部一直扯破到双侧的大腿股动脉以下，长度接近一米。

合影。

流程近10余个小时的致力于奋战，主动脉夹层这颗“定时炸弹”被到手“撤销”。

术后，薛女士被立即送往南区重症监护室进行后续援救，在医护团队的的精心照护下，薛女士规复精熟，依然出院。孩子也在荣达儿科医护团队的援救照护下隆盛成长，体重依然长到出身时的2倍多。

请示：有关系病史的妊妇怀胎工夫要留意监测主动脉直径

中国科大附一院(安徽省立病院)腹黑大血管外科葛建军素质先容，患者一朝发生A型主动脉夹层，物化率是按照小时来缱绻的，发病早期每增多一个小时，物化率增多1%，如不聘用积极灵验的法子，两天的物化率高达50%。

孕期同一主动脉夹层畸形疏远，发病率约为1-5.5/10万，这类患者大部分有心血管系统的基础性疾病。怀胎中后期，由于胎儿不休长大，妊妇的主动脉会承受更大的血流压力，愈加容易离散，从而导致妊妇和胎儿物化。

葛建军素质临了请示，关于行将怀胎的女性一又友来说，孕前商讨和孕期如期随访是裁减急性心血管并发症风险的蹙迫法子，尤其是已确诊腹黑病或有主动脉手术史的女性一又友要愈加嗜好。如若体检发现胸主动脉膨胀，妊妇应每1-2个月进行一次超声心动图测量升主动脉直径，直至分娩。一朝出现危及人命的情况云开体育，切忌因为怀胎而拒却必要的手术援救。(宣海洋 吴家炜 李军军 方萍/文 宣海洋 吴家炜/图)